Quest'anno il primo numero della rivista si apre con l'interessante contributo di Ciancaglini, Vaggi e Ghio sugli esordi schizofrenici. Gli autori riportano la loro esperienza, svolta presso un Centro di Salute Mentale genovese nell'ambito di un progetto di ricerca nazionale (PROGRAMMA 2000) per l'individuazione ed il trattamento precoce
degli esordi psicotici. La letteratura scientifica evidenzia come la diagnosi precoce di schizofrenia ed il trattamento tempestivo del quadro psicopatologico siano correlati ad un miglioramento degli esiti a breve e a lungo termine. In particolare, appare centrale l'importanza del cosiddetto “periodo critico”, ovvero i due anni successivi al primo episodio psicotico, caratterizzato dalle massime possibilità d'intervento sia per il quadro neurobiologico, suscettibile di modificabilità, sia per evitare danni psicosociali secondari che compromettono la rete sociale e le abilità degli individui. In quest'ottica diventano quindi essenziali nel trattamento della schizofrenia adeguate politiche socio-sanitarie, volte a favorire interventi di prevenzione secondaria e terziaria Il lavoro successivo – per opera di Sabino Nanni - propone una raffinata disamina clinica e terapeutica dell'alexitimia, ponendola in relazione con “l'addiction to normality” di Kohut. Gli alessitimici appartenenti a tale gruppo sono soggetti all'apparenza “normali” ma inclini a problemi di addiction e a scompensi somatici gravi in presenza di stressor emozionali. Mancando della possibilità di riconoscere, descrivere e condividere le proprie emozioni, e, di conseguenza, di trarre giovamento da relazioni affettive autentiche, tali soggetti ancorano il proprio equilibrio in modo rigido e dipendente alla normalità. In presenza di eventi a forte impatto emotivo sono carenti delle risorse necessarie all'elaborazione psichica e tendono ad esprimere e scaricare la propria sofferenza sul corpo con gravi rischi per la propria salute.

Rievocando Ivan Ilijc di Tolstoj, con il suo “conformismo istintuale”, Nanni ci descrive la patologia della normalità “coatta” mettendo in luce come la possibilità di “impazzire un po'” permetta di “non impazzire del tutto”e sia uno dei fattori per preservare la salute mentale.
Vengono poi esposte le diverse modalità di trattamento della dipendenza patologica che si collocano lungo un continuum che va dall'attivazione di un addiction sostitutiva meno nociva sul piano somatico e sociale, all'intervento psicoterapico volto allo sviluppo di aspetti sani della personalità. Con un esame critico dei vari fattori che possono orientare nell'uno o nell'altro senso la cura di questi pazienti, l'autore sottolinea infine la necessità di una relazione empatica e di un approccio integrato come elemento fondamentale nella scelta della terapia più adeguata al singolo paziente.
E' esperienza comune che l'ascolto della musica favorisca il riemergere di ricordi ed emozioni. Cassano nel suo articolo illustra le basi neurobiologiche che sottendono alla fruizione musicale ed evidenzia come essa possa diventare strumento di cura e riabilitazione per i pazienti psichiatrici.
Egli descrive la propria attività di conduttore di gruppi di Musicoterapia in Comunità terapeutica, delineandone le modalità di svolgimento e le varie tecniche d'intervento. In particolare valorizza l'importanza del gruppo e dell'atmosfera di condivisione e confronto quali elementi di contenimento ed elaborazione delle esperienze individuali. All'interno di un contesto non verbale, in un setting definito, il terapista propone l'ascolto di brani musicali che afferiscono a due registri, quello della “famigliarità rassicurante” e quello della “novità che stimola”al fine di rievocare il passato, sollecitando nel presente la funzione creativa della mente.
Chiude questo numero la recensione di Mittino su “Psicoterapia Psicoanalitica. Verso una tecnica d'interventi specifici” di Hugo Bleichmar.

Buona lettura!